Ligt de placenta niet over de opening heen, maar tussen de 0 en 2 centimeter van de uitgang af? Dan spreken we van een placenta praevia marginalis. Benieuwd wanneer de keuze valt op een vaginale bevalling of keizersnede? Lees dan snel verder.

Medisch

Als op de 20-wekenecho een laagliggende placenta te zien is, dan maakt de echoscopist ook een vaginale echo. Hiermee bepaalt de echoscopist de exacte locatie van de placenta. Dit is niet schadelijk voor de baby. Is er nog geen bloedverlies geweest? Dan is de moeder niet direct medisch.

Mee omhoog

De echoscopist maakt bij 32 weken opnieuw een echo. Hij of zij kijkt hoeveel millimeter de placenta opgeschoven is. De baarmoeder groeit nog. En trekt tijdens het groeien de placenta mee omhoog. Is de afstand van de placenta tot de uitgang op dat moment 1 tot 2 centimeter? Dan is het spannend of het op de uitgerekende datum om een laagliggende placenta (meer dan 2 centimeter) of een placenta praevia marginalis (tussen 0 en 2 centimeter) gaat.

De echoscopist schat in wat er de laatste weken gaat gebeuren. Is het nu 1,9 centimeter? Dan is er goede hoop dat het over een aantal weken 2,1 centimeter is. De zorg wordt niet overgedragen aan het ziekenhuis. Tussen 36 en 38 weken zwangerschap maakt de echoscopist een laatste echo om definitief de afstand te bepalen. Als de afstand dan meer dan 2 centimeter is, dan beslist de moeder zelf waar zij bevalt. Een poliklinische bevalling is het advies. Er blijft een verhoogde kans op bloedverlies.

0 tot 1 centimeter

Is de afstand tijdens de 32-wekenecho 0 tot 1 centimeter? Dan is er duidelijk sprake van een placenta praevia marginalis. De placenta schuift in die laatste weken misschien nog een paar millimeter op. Maar komt niet opeens verder dan 2 centimeter te liggen. De moeder is vanaf dat moment medisch. De zorg wordt overgedragen aan het ziekenhuis.

Na de 20-wekenecho volgen er dus nog twee echo’s om de ligging van de placenta te bepalen. En dus om welke vorm van placenta praevia het gaat. Vindt er in de tussentijd wel bloedverlies plaats? Dan is de moeder vanaf dat moment medisch.

Benieuwd wat te doen met een placenta praevia marginalis? Of wanneer je de keuze maakt tussen vaginaal bevallen of een keizersnede? Lees verder in het tweede artikel!

Bronnen
https://www.nvog.nl/
https://www.kennisnetgeboortezorg.nl/